முடக்கு வாதம் இருந்தாலும் இயல்பாய் வாழலாம் - டாக்டர் ஷியாம் Live a normal life with rheumatoid arthritis - Dr. Shyam

முடக்கு வாதம் இருந்தாலும் இயல்பாய் வாழலாம் - டாக்டர் ஷியாம் Live a normal life with rheumatoid arthritis - Dr. Shyam

மனிதன் நடமாடவும் வேலை செய்யவும் ஆதாரமாகவும் இருப்பது உடம்பின் எலும்பு மண்டலமும் தசைமண்டலமும் ஆகும். இந்த எலும்பு மண்டலத்தின் மூட்டுகளிலும் அதனை சார்ந்த தசைகளிலும் அழற்சியோ காயங்களோ வேறு ஏதேனும் நோய்களோ ஏற்படும் பொழுது, நம் மூட்டுகளை அசைப்பதிலும் வேலை செய்வதிலும் சுணக்கம் ஏற்படுகிறது. இம்மாதிரி நேரங்களில் நாம் சிறப்பு மருத்துவர்களை அணுகுகிறோம். அந்தவகையில் எலும்பு மூட்டு தசைசார்ந்த நோய்களுக்கு நாம் ஆர்த்தோபடிக் மருத்துவர்களையும் ரூமடாலஜிஸ்ட் மருத்துவர்களையும் அணுகுகிறோம். 

எலும்பு மூட்டு தசை சார்ந்த நோய்கள் என்னென்ன, அவற்றுக்கான பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சை முறைகளையும் பற்றிய நம் கேள்விகளுக்கு மிகவும் தெளிவாகவும் எளிமையாகவும் விளக்குகிறார் காவேரி மருத்துவமனையின் ரூமடாலஜிஸ்ட் டாக்டர் ஷியாம். கேள்வி பதிலாக அவர் அளித்த பேட்டி பின்வருமாறு,

 1.முடக்கு வாதம் என்றால் என்ன? 

முடக்கு வாதம் (RA) என்பது ஒரு தன்னுடல் தாக்க நோயாகும், இதில் நமது சொந்த நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு நமது உடல் பாகங்களை பாதிக்கிறது. ஆரம்பத்தில், இது முக்கியமாக மூட்டுகளை பாதிக்கிறது. நோய் சரியாகக் கட்டுப்படுத்தப்படாவிட்டால் மற்ற உறுப்புகளையும் பாதிக்கும்.

 2. முடக்கு வாதத்தை ஆரம்பத்திலேயே கண்டறிவது எப்படி? 

படுக்கையில் இருந்து எழுந்தவுடன் குறைந்தது 30 நிமிடங்களுக்கு கை அல்லது கால்களின் சிறிய மூட்டுகளில் வலி மற்றும் விறைப்பு இருப்பது. நாம் நகரத் தொடங்கும் போது வலி/விறைப்பு குறைகிறது.அடுத்த கட்டத்தில், கைகள் மற்றும் கால்களின் சிறிய மற்றும் பெரிய மூட்டுகளில் வலி மற்றும் வீக்கத்தை நாம் கவனிக்கிறோம். 

3. முடக்கு வாதத்திற்கு யார் ஆபத்தில் உள்ளனர்?

 இளைஞர்களுக்கு முடக்கு வாதம் வருமா? 30-50 வயதுக்குட்பட்ட பெண்களில் முடக்கு வாதம் அதிகம் காணப்படுகிறது. இது ஆண்கள், வயதானவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளை (Juvenile idiopathic arthritis) பாதிக்கலாம் 

4.முடக்கு வாதத்தை உறுதிப்படுத்த என்னென்ன சோதனைகள் செய்ய வேண்டும்? அவை எப்போதும் நேர்மறையானதா? 

முடக்கு காரணி (RA FACTOR) மற்றும் ஆண்டி சிசிபி (Anti-CCP) ஆகியவை நேர்மறையாக இருந்தால் 65-70% நோயை கண்டுபிடிக்க உதவும். மீதமுள்ளவை எதிர்மறையாக (negative)இருந்தாலும் அறிகுறிகள் இருந்தால் நோயாளிக்கு முடக்கு வாதம் இருக்கலாம். ESR, CRP ஆகியவை நோயின் செயல்பாட்டை மதிப்பிடுவதற்கு உதவும் சோதனைகள். 

5. ஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் வலி நிவாரணிகள் மட்டுமே சிகிச்சையா?

 நிச்சயமாக இல்லை. வலி மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்க ஸ்டீராய்டுகள் மற்றும் வலி நிவாரணிகள் தற்காலிகமாக மட்டுமே கொடுக்கப்படுகின்றன. இந்நோய்க்கான குறிப்பிட்ட மருந்துகள் செயல்படத் தொடங்க 8-12 வாரங்கள் ஆகும். எனவே, ஸ்டீராய்டுகள் அல்லது வலி நிவாரணிகள் ஆரம்பத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட்டு பின்னர் நிறுத்தப்படுகின்றன.

 6.முடக்கு வாதத்தை நிர்வகிக்க என்ன வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் தேவை? போதுமான தூக்கம் உடற்பயிற்சிகள் மற்றும் யோகா/தியானம் ஆரோக்கியமான மற்றும் சீரான உணவு - கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் சர்க்கரைகளைக் குறைக்கவும். மீன் உட்கொள்ளல் (ஒமேகா -3 ஃபாட்டி ஆசிட் இருப்பதால்) உதவக்கூடும். 

7.முடக்கு வாதம் குணமாகுமா? 

அல்லது ஒருவன் தன் வாழ்நாள் முழுவதும் கஷ்டப்பட வேண்டுமா? ஆரம்பகால சிகிச்சை (3 மாதங்களுக்கும் குறைவானது) நோயை சிறப்பாகக் கட்டுப்படுத்த உதவுகிறது. 10 நோயாளிகளில், 1 அல்லது 2 பேர் ஆரம்ப கட்டத்தில் மருந்தை சரியாக எடுத்துக்கொள்ளும்போது மருந்தை நிறுத்தவும் முடியும். மற்றவர்கள் வலி நிவாரணிகள் அல்லது ஸ்டெராய்டுகளின் உதவியின்றி வலி இல்லாமல் இருக்க முடியும் மற்றும் நல்ல வாழ்க்கைத் தரத்தைப் பெறலாம்.

 8.முடக்கு வாதத்திற்கு நாம் சிகிச்சை பெறாவிட்டால் என்ன நடக்கும்?

 போதுமான நோய் கட்டுப்பாடு இல்லையென்றால் இரண்டு சிக்கல்களுக்கு வழிவகுக்கிறது: 1. மூட்டு சிதைவுகள் ஏற்படலாம். 2. நுரையீரல், கண்கள், இரத்த நாளங்கள் போன்ற பிற உறுப்புகளும் பாதிக்கப்படலாம். 

9. இந்த மருந்துகளால் ஏதேனும் பக்க விளைவுகள் உண்டா? 

எப்படி நிர்வகிப்பது? எந்த மருந்திலும் பக்கவிளைவுகள் ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது, ஆனால் எல்லோருக்கும் பாதிப்பு ஏற்படுவதில்லை. எனவே மருந்தின் வகையைப் பொறுத்து ஒருவர் வழக்கமான இரத்த பரிசோதனைகள் அல்லது சோதனைகளை செய்ய வேண்டும். மாத்திரைகளை நாம் கண்காணித்து எடுத்துக்கொண்டால், பக்கவிளைவுகளைப் பற்றி கவலைப்படத் தேவையில்லை. 

10. முடக்கு வாதத்திற்கு சிகிச்சை பெற யாரை அணுக வேண்டும்?

 முடக்கு வாதம் போன்ற ஆட்டோ இம்யூன் நோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கு பயிற்சி பெற்ற நிபுணர் 'ருமட்டாலஜிஸ்ட்' (வாத நோய் நிபுணர்) என்று அழைக்கப்படுகிறார். அவர் உள் மருத்துவத்தில் (MD) பயிற்சி பெற்ற பிறகு, 'ருமாட்டாலஜி'யில் பயிற்சி பெறுகிறார். 

அனைத்து எலும்புகள், மூட்டுகள் மற்றும் இணைப்பு திசு கோளாறுகளுக்கு மருத்துவ ரீதியாக வாத மருத்துவர் சிகிச்சை அளிக்கிறார். 

உதாரணம்:

 முடக்கு வாதம்,(Rheumatoid Arthritis), அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ்(Ankylosing Spondylitis), சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ் (Psoriatic Arthritis) லூபஸ்(Lupus), ஸ்ஜோகிரென்ஸ் சிண்ட்ரோம்,(Sjoren's Syndrome) சிஸ்டமிக் ஸ்களீரோசிஸ்(Systemic Sclerosis), வாஸ்குலிடிஸ் (Vasculitis), , ஆஸ்டியோபோரோசிஸ். (Oseteoporosis) 

The skeletal and muscular system of the body is the basis for human movement and work. When inflammation, injuries or any other diseases occur in the joints of this skeletal system and related muscles, contraction occurs in moving and working our joints. At such times we approach specialist doctors. Thus we consult orthopedic doctors and rheumatologists for musculoskeletal disorders.

Dr. Shyam, rheumatologist at Kaveri Hospital, explains very clearly and simply to our questions about musculoskeletal diseases and their examination and treatment methods. The following is the interview he gave instead of the question:

  1. What is paralysis?

Rheumatoid arthritis (RA) is an autoimmune disease in which our own immune system attacks our body parts. Initially, it mainly affects the joints. The disease can also affect other organs if not controlled properly.

  2. How to detect rheumatoid arthritis early?

Pain and stiffness in the small joints of the arms or legs for at least 30 minutes after getting out of bed. The pain/stiffness subsides when we start moving.In the next phase, we notice pain and swelling in the small and large joints of the hands and feet.

3. Who is at risk for rheumatoid arthritis?

  Do young people get rheumatoid arthritis? Rheumatoid arthritis is more common in women between the ages of 30-50. It can affect men, the elderly and children (juvenile idiopathic arthritis).

4. What tests should be done to confirm the paralysis? Are they always positive?

RA FACTOR and Anti-CCP are positive to diagnose 65-70% of the disease. If the rest are negative but symptoms are present, the patient may have rheumatoid arthritis. ESR, CRP are tests that help assess disease activity.

5. Are steroids and pain relievers the only treatment?

  Of course not. Steroids and pain relievers are only given temporarily to reduce pain and inflammation. Disease-specific drugs take 8-12 weeks to start working. Therefore, steroids or pain relievers are prescribed initially and then discontinued.

  6. What lifestyle changes are needed to manage arthritis? Adequate sleep Exercises and yoga/meditation Healthy and balanced diet – Reduce carbohydrates and sugars. Fish intake (due to the presence of omega-3 fatty acids) may help.

7. Can paralysis be cured?

Or should one suffer all his life? Early treatment (less than 3 months) helps control the disease better. 1 or 2 out of 10 patients are able to stop taking the medication properly in the early stages. Others can remain pain-free and have a good quality of life without the help of pain relievers or steroids.

  8. What happens if we don't get treatment for paralysis?

  Inadequate disease control leads to two complications: 1. Joint deformities may occur. 2. Other organs like lungs, eyes, blood vessels can also be affected.

9. Are there any side effects with these medicines?

How to manage? Any medicine has a risk of side effects, but not everyone is affected. So one should have regular blood tests or tests depending on the type of medicine. If we take the pills regularly, we don't need to worry about side effects.

10. Who should be approached for treatment of Rheumatoid Arthritis?

  A specialist trained to treat autoimmune diseases such as rheumatoid arthritis is called a 'rheumatologist'. After training in Internal Medicine (MD), he trained in 'Rheumatology'.

A rheumatologist medically treats all bone, joint and connective tissue disorders.

Example:

  Rheumatoid Arthritis, Ankylosing Spondylitis, Psoriatic Arthritis, Lupus, Sjoren's Syndrome, Systemic Sclerosis, Vasculitis, Osteoporosis. (Osteoporosis)